父母或兄弟姐妹患有结肠癌？您可能需要更早的结肠镜检查

专家们说，如果您的家人患有结肠癌，在40岁时进行筛查可能有助于及早发现甚至预防这种疾病。

但是一项新的调查表明，那些在50岁之前继续患结肠癌的人很少听取建议。

研究主要作者萨米尔·古普塔博士（Samir Gupta）说：“我们需要提高公众对家族史重要性的认识，并建立适当的系统来确保家族史得到收集和采取行动。” 他是加州大学圣地亚哥分校健康与摩尔斯癌症中心的临床医学教授。

Gupta的小组追踪了近2500名40多岁被诊断出患有结肠癌的患者。

大约有四分之一的人拥有与该疾病作斗争的一级家庭成员：兄弟姐妹或父母。美国癌症协会建议此类患者从40岁开始筛查，这比处于平均风险的人群早5年，或者在诊断出患有癌症的最年轻亲戚的年龄之前10年开始筛查。

但是研究小组发现，超过98％的人没有进行早期筛查，因为他们的癌症诊断发生在最初的高风险筛查之后。而且这种失败可能意味着错过了在更可治疗的阶段捕获结肠癌或完全预防某些癌症的机会。

古普塔说：“为什么发生这种情况并没有被很好地理解。”

但古普塔暗示，这可能是由于患者及其医生对家族史在预测结肠癌风险中所起的重要作用缺乏了解。

结肠癌是美国癌症死亡的第二大主要原因。研究小组指出，在50岁以下的成年人中，结肠癌的发病率一直在上升。

但是，癌症学会也注意到，大约三分之一的结肠癌患者的家庭成员患有结肠疾病，因此应该通过粪便检查或结肠镜检查在40岁时进行筛查。

除了患有结肠癌的研究参与者之外，新的调查还包括将近800名未患癌症的人群。在1998年至2007年之间，所有人都参加了结肠癌家庭注册。该注册中心收集了全球15,000多个家庭的癌症风险数据。

四分之一的癌症患者有结肠癌家族史，十分之一的健康患者也是如此。但是，只有不到2％的被诊断为结肠癌的患者遵循了基于家庭的筛查指南。

古普塔说：“这项研究没有获得有关信息，这些信息是否确实是由医生确定了癌症病例或健康对照的家族病史，是否考虑了指南，以及是否建议早期筛查。或不。”

但他补充说：“从其他研究中，我们知道癌症家族史常常没有被收集，即使收集到癌症史也没有被准确收集。”

哈佛医学院的医学副教授安德鲁·陈博士对这种担忧进行了回应，他对研究结果进行了回顾。

他说：“这项研究表明，患者可能没有意识到他们的家族史，或者没有将其准确地传达给医生。” “医生又需要确保向患者询问大肠癌的家族史，包括诊断出家庭成员的年龄。

陈博士补充说：“基于这些信息，医生需要建议在适当的时间对该患者进行筛查，并且患者需要及时进行随访。”

古普塔建议有一些方法可以使用现有技术来提高指南的合规性。他说，例如，可以部署“电子健康记录触发器”，以“提醒医疗团队了解家族病史，并内置算法，以“标记”需要专门筛查的患者。”

同时，古普塔说，底线很简单：“了解您的癌症家族病史。并告诉您的医生。这对您或您的家人中的一个可能会挽救生命。”

研究结果发表在4月20日的癌症在线杂志上。