医疗设备“越狱”可以帮助解决呼吸机的危险短缺

随着持续发生的COVID-19大流行的感染继续攀升，世界各地的医院都在努力应对致命的呼吸机短缺问题，这是一种床头机器，可帮助患者在无法自行呼吸时进行呼吸。同时，成千上万个称为连续正气道正压呼吸机的低级呼吸设备闲置在壁橱或仓库中，因为它们的制造商表示它们无法执行相同的救生功能。

安全研究员Trammell Hudson对AirSense 10（世界上使用最广泛的CPAP）进行了分析，并做出了惊人的发现。尽管其制造商表示AirSense 10将需要“ 大量返工才能用作呼吸机”，但设备固件中已经内置了许多呼吸机功能。

其制造商ResMed表示，这种价格为700美元的设备仅可充当连续正气道正压机，用于治疗睡眠呼吸暂停。它通过将空气漏入面罩中来实现。ResMed表示，该设备不能用作双级气道正压  设备，这是一种更先进的机器，可以将空气推入口罩，然后将其抽出。由于无法双向工作或在需要时无法增加输出，AirSense 10不能用作可以帮助呼吸困难患者的呼吸机。对固件进行反向工程后，哈德森说，ResMed的说法完全不正确。

为了证明他的发现，哈德森周二发布了一个补丁，称解锁了AirSense 10内藏的隐藏功能。该补丁被称为Airbreak，以纪念业余爱好者用来消除Apple开发人员在iPhone和iPad内架设的技术障碍。 。越狱功能具有解锁功能，允许安装未经授权的应用程序以及访问日志文件和取证数据，而Airbreak则使AirSense 10可以用作双向正压通气压力机，这是一种被许多人称为BiPAP的设备。

Hudson和其他研究人员在其网站上写道：“我们的更改使AirSense S10的功能与同一制造商的BiPAP机器几乎达到了同等水平，提高了可用的最大压力输出，并为增加更多高级紧急呼吸机功能提供了起点。”  调查结果。

双水平气道正压通气装置通常不被批准用于治疗COVID-19的患者，但是在许多医院所面临的持续性紧急情况下，美国食品药品监督管理局暂时批准将其用作呼吸机，但前提是必须安装转换后的装置带有过滤器以防止病毒雾化。几个小组正在积极努力使这种转变发生。释放成千上万的低成本CPAP机器可以极大地推动这些努力。

研究人员清楚地知道，至少在目前还不可以在任何治疗COVID-19的患者的设备上使用Airbreak。其更直接的用途是证明AirSense 10实际上具有提供紧急呼吸机功能的能力。研究人员更喜欢ResMed发行自己的固件更新程序，以解锁呼吸机功能。研究人员说，鉴于最近的FDA豁免，ResMed可以相对快速地做到这一点。

ResMed释放补丁的好处有两个。第一，制造商发布的更新可能更可靠。此外，ResMed的补丁程序可以更快，更可靠地安装在具有无线更新功能的最新设备上。相比之下，安装Airbreak是一个漫长的过程，需要手动打开机壳并刷新固件。

ResMed代表Tracy Moehnke表示，AirSense 10或更先进的AirSense 10 AutoSet均无法提供“双水平疗法”，即吸入和呼出。Moehnke说，只有更昂贵的AirCurve 10设备才能做到这一点。当我问到要进行大量返工时，该公司表示需要以这种方式使价格更便宜的AirSense 10模型正常工作时，Moehnke回答说：“仅CPAP和仅APAP的设备需要大量返工才能进行双水平治疗。”

当被问及ResMed是否愿意与研究人员合作探索转换低成本模型的方法时，该代表写道：“我们已经在探索这种选择，但我们的主要重点是最大限度地提高当前通风设备，口罩和呼吸器的产量。配件。”

周二发布的Airbreak将使医疗技术人员和研究人员能够测试ResMed机器的非广告功能，以精确了解如何在急需通风设备的紧急情况下使用它们。它还旨在证明，几乎没有阻止急救人员使用AirSense 10以及ResMed竞争对手提供的CPAP来治疗COVID-19的患者的方法。